知识点1:
人体体液分为细胞内液和细胞外液,细胞外液即机体的内环境,包含血浆、组织液、淋巴液、脑脊液等。内环境的渗透压、酸碱度、温度、离子浓度等理化性质保持相对稳定的动态平衡状态称为稳态,稳态是机体正常生命活动的基础,人体内环境稳态主要依靠负反馈调节机制维持。
知识点2:
机体生理功能调节分为三种方式,各有特点。
神经调节是人体最主要、最快速、最精准的调节方式,结构基础为完整反射弧,适合快速应急调节;
体液调节依靠激素、细胞因子、生物活性物质经体液运输作用于靶器官,起效慢、作用范围广、持续时间久;
自身调节是组织细胞不依赖神经和体液,自主适应内外环境变化,调节幅度小、仅适用于局部器官,如肾血流量、脑血流量稳定调节。
知识点3:
反馈调节分为负反馈和正反馈,生理意义完全不同。
负反馈是机体主流调节方式,作用是纠正偏差、维持稳态,常见例子包括血压调节、体温调节、血糖调节、酸碱平衡调节;
正反馈作用是打破平衡、加速生理进程完成,常见必考例子为分娩、血液凝固、排尿反射、排便反射、动作电位爆发。
知识点4:
细胞膜物质转运分为多种形式。
单纯扩散是脂溶性小分子顺浓度梯度自由跨膜,无需载体、不耗能,代表物质为氧气、二氧化碳、氮气、乙醇、尿素;
易化扩散顺浓度梯度、不耗能,依靠蛋白介导,包含通道介导的离子转运和载体介导的葡萄糖、氨基酸转运;
继发性主动转运逆浓度梯度、耗能,肠道和肾小管对葡萄糖、氨基酸的重吸收是典型代表。
知识点5:
静息电位是细胞安静状态下内外电位差,表现为外正内负,主要由细胞膜高选择性钾离子外流形成,数值接近钾离子平衡电位。
动作电位是可兴奋细胞受阈刺激后产生的快速、可逆电位变化,上升支由钠离子快速内流形成,下降支由钾离子外流恢复,具备全或无、不衰减传导、脉冲式发放三大核心特点。
知识点6:
血浆渗透压分为晶体渗透压和胶体渗透压,功能分工明确。
晶体渗透压占血浆渗透压绝大部分,由钠离子、氯离子等晶体物质构成,主要作用是维持细胞内外水平衡、保持红细胞正常形态;胶体渗透压由血浆白蛋白构成,含量低但作用关键,主要调节血管内外水分交换、维持有效循环血容量。
知识点7:
红细胞是血液主要携氧细胞,生成需要充足原料和成熟因子。
合成基本原料为铁和蛋白质,铁缺乏会导致缺铁性贫血
红细胞成熟必需因子为叶酸和维生素B12,二者缺乏会导致巨幼细胞性贫血。肾脏分泌的促红细胞生成素(EPO)是调控红细胞生成的核心激素,缺氧时分泌增多,促进造血。
知识点8:
白细胞分类及功能具有特异性,是临床判读血象的核心依据。
中性粒细胞数量最多,主要吞噬细菌、坏死组织,急性细菌性感染时显著升高;嗜酸性粒细胞主要参与抗过敏、抗蠕虫免疫,过敏反应、寄生虫感染时升高;
嗜碱性粒细胞释放组胺、肝素,参与过敏及抗凝;
单核细胞分化为巨噬细胞,负责慢性炎症吞噬;淋巴细胞主导特异性免疫。
知识点9:
人体凝血过程分为两条独立途径,最终汇聚为共同通路。
内源性凝血途径由血管内因子Ⅻ激活启动,参与因子多、反应步骤繁琐、凝血速度慢;
外源性凝血途径由组织损伤释放因子Ⅲ启动,步骤少、激活快、是体内生理性凝血的主要启动方式,两条途径最终均激活因子Ⅹ,完成纤维蛋白生成。
知识点10:
心动周期各时相生理特点为循环考点。
等容收缩期心室肌持续收缩、容积不变、压力急剧上升,是室内压上升速度最快的时期;
快速射血期末心室压力、主动脉血压达到整个心动周期峰值。
心肌细胞有效不应期持续时间极长,覆盖整个收缩期和舒张早期,因此心肌不会产生骨骼肌样的完全强直收缩,保证心脏交替舒缩泵血。
知识点11:
大动脉管壁弹性具有重要生理意义,起到弹性储器作用,缓冲收缩压、维持舒张压。
中青年人大动脉弹性良好,脉压稳定;老年人动脉硬化、弹性减退,收缩压明显升高、舒张压轻度降低或不变,最终导致脉压显著增大,是老年高血压的典型特征。
知识点12:
肺泡Ⅱ型上皮细胞是肺组织重要功能细胞,专门分泌肺泡表面活性物质,主要成分为二棕榈酰卵磷脂。
该物质可降低肺泡表面张力,减小吸气阻力、减少吸气做功,防止肺泡萎陷,同时避免肺泡内液体渗出,预防肺水肿。
人体正常通气/血流比值为0.84,比值异常会直接导致换气功能障碍。
知识点13:
胃排空速度与食物成分密切相关,由快到慢依次为糖类、蛋白质、脂肪,混合食物完全排空需4至6小时。
营养物质吸收具有固定部位,铁主要在十二指肠吸收,维生素B12和胆盐在回肠主动重吸收,糖类、氨基酸、脂肪消化产物主要在小肠上段完成吸收,大肠仅吸收少量水分和无机盐。
知识点14:
基础代谢率测定有严格标准条件,必须满足清醒、安静平卧、空腹12至14小时、室温20至25℃、无精神紧张、无肌肉活动、无进食刺激。
人体散热方式随环境温度改变,环境温度低于体表温度时,以辐射、传导、对流散热为主;环境温度等于或高于体表温度时,仅能通过蒸发散热,蒸发是唯一散热途径。
知识点15:
抗利尿激素(ADH)由下丘脑合成、神经垂体释放,核心作用是促进肾小管和集合管对水分的重吸收,减少尿量、浓缩尿液。
大量饮水后血浆晶体渗透压下降,抗利尿激素分泌减少,水重吸收减少、尿量大幅增多,该生理现象称为水利尿,是机体调节水平衡的重要机制。




